结石引起肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石引起肾积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、药物排石尿路梗阻导致肾积水时,可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物促进结石排出,缓解输尿管痉挛和疼痛。
2、体外碎石代谢异常形成的较大结石可采用体外冲击波碎石,通过高频声波将结石粉碎,碎石后需配合药物排石和大量饮水。
3、输尿管镜取石尿路感染继发结石时,可通过输尿管镜直视下取出结石,同时需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
4、经皮肾镜取石先天性畸形合并复杂肾结石需行经皮肾镜手术,建立通道后采用激光或气压弹道碎石,术后需监测肾功能变化。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测积水情况。