胃癌早中晚期区分主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围和远处器官转移情况,可分为早期、局部进展期和晚期三个阶段。
1、早期胃癌肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移。内镜下表现为黏膜粗糙或微小溃疡,可通过内镜黏膜下剥离术根治。
2、局部进展期肿瘤侵犯肌层或浆膜层,伴有区域淋巴结转移。CT检查可见胃壁增厚超过5毫米,需行根治性胃切除术联合淋巴结清扫。
3、晚期胃癌肿瘤突破浆膜层或发生肝、腹膜等远处转移。PET-CT可显示多发转移灶,治疗以姑息性化疗和靶向治疗为主。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,出现上腹隐痛、消瘦等症状时应尽早就医明确分期。