急进性肾炎可通过激素冲击治疗、血浆置换、免疫抑制剂治疗、透析支持等方式治疗。急进性肾炎通常由感染、自身免疫性疾病、药物损伤、原发性肾小球疾病等原因引起。
1、激素冲击治疗大剂量甲泼尼龙短期冲击可抑制炎症反应,适用于抗肾小球基底膜抗体型或免疫复合物型肾炎,需监测血糖及感染风险。
2、血浆置换通过分离清除血液中的致病抗体,对肺出血-肾炎综合征等急进性肾炎有显著疗效,治疗周期通常需要多次进行。
3、免疫抑制剂环磷酰胺或利妥昔单抗等药物可抑制异常免疫反应,需配合血常规监测,常见副作用包括骨髓抑制和肝功能损害。
4、透析支持急性肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析维持内环境稳定,为后续治疗争取时间,部分患者可逐渐脱离透析。
治疗期间需严格限制钠盐和蛋白质摄入,定期复查肾功能指标,避免使用肾毒性药物,病情稳定后逐步恢复适度活动。