急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析治疗等方式控制病情。急进性肾炎通常由感染、自身免疫性疾病、药物损伤、原发性肾小球疾病等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗大剂量甲泼尼龙冲击可快速抑制炎症反应,减轻肾小球损伤。治疗期间需监测血压、血糖及感染迹象。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺或利妥昔单抗等药物可调节异常免疫反应。可能与抗中性粒细胞胞浆抗体阳性相关,表现为血尿和肾功能急剧恶化。
3、血浆置换通过清除循环中的致病抗体改善病情。适用于抗肾小球基底膜抗体阳性的肺出血肾炎综合征患者。
4、透析治疗急性肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析。可能与新月体性肾炎有关,表现为少尿和血肌酐快速升高。
治疗期间需严格限制钠盐和蛋白质摄入,定期复查肾功能指标,避免使用肾毒性药物。