支气管扩张可能由细菌感染、真菌感染、病毒感染、非典型病原体感染引起,需根据病原学检查明确具体类型。
1、细菌感染:铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌是常见致病菌,表现为反复咳嗽伴黄脓痰,可通过痰培养确诊后使用抗生素治疗。
2、真菌感染:曲霉菌等真菌感染多见于免疫功能低下者,可能出现咯血症状,需进行血清学检查后使用抗真菌药物。
3、病毒感染:流感病毒或呼吸道合胞病毒可诱发急性加重,伴随发热等全身症状,通常以对症支持治疗为主。
4、非典型病原体:支原体、衣原体等病原体感染症状较轻,表现为顽固性干咳,需通过PCR检测确诊后使用大环内酯类药物。
支气管扩张患者应戒烟并接种流感疫苗,急性加重期需及时进行痰液引流和病原体靶向治疗。