胃癌手术风险通常处于可控范围,主要风险包括术后感染、吻合口瘘、出血及麻醉并发症。实际风险与肿瘤分期、患者基础疾病、手术方式及团队经验密切相关。
1、术后感染手术创面可能引发腹腔或切口感染,高龄或糖尿病患者风险更高。预防需术前规范消毒,术后使用头孢曲松等抗生素。
2、吻合口瘘消化道重建后接口可能发生渗漏,表现为发热、腹痛。术中精细缝合技术可降低风险,严重时需禁食并放置引流管。
3、术中出血肿瘤侵犯血管可能导致大出血,术前影像评估血管走向至关重要。备血准备及电凝设备能有效应对出血情况。
4、麻醉风险心肺功能异常患者可能出现循环波动,术前需完善心电图和肺功能检查。麻醉医师会根据个体情况调整用药方案。
术后需逐步恢复饮食,从流质过渡到软食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜和肿瘤标志物监测复发情况。