髋关节疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。髋关节疼通常由外伤、骨关节炎、股骨头坏死、滑膜炎、强直性脊柱炎等原因引起。
1、休息制动急性期需减少髋关节负重活动,避免爬楼梯或久坐。可使用拐杖辅助行走减轻压力,睡眠时在双腿间夹枕头保持中立位。日常避免跷二郎腿或盘腿动作,选择硬板床休息有助于缓解肌肉痉挛。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射每次20分钟能缓解僵硬。水中运动通过浮力减轻关节负荷,骑固定自行车可增强股四头肌力量。中医推拿需避开急性肿胀期,采用滚法配合髋关节松动术改善活动度。
3、药物治疗塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊可营养软骨。急性发作期可用地奥司明片改善微循环,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂需避开破损皮肤。
4、关节腔注射超声引导下注射玻璃酸钠可增加关节液粘弹性,复方倍他米松注射液适用于顽固性滑膜炎。注射后需保持24小时针孔干燥,每月不超过1次且每年不超过4次。操作需严格无菌避免感染风险。
5、手术治疗关节镜下滑膜清理术适用于游离体清除,股骨头髓芯减压术可延缓坏死进展。终末期患者需行全髋关节置换术,陶瓷对聚乙烯假体使用寿命可达15年。术后需进行直腿抬高训练预防深静脉血栓。
建议每日摄入500毫升牛奶补充钙质,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。游泳时避免蛙泳蹬腿动作,可改为自由泳或仰泳。天气寒冷时注意髋部保暖,座椅高度应使膝关节略低于髋关节。若出现夜间静息痛或关节变形,应及时进行X线或核磁共振检查。