防止疤痕增生可通过保持伤口清洁、避免过度牵拉、使用硅胶制剂、压力治疗等方式实现。疤痕增生通常与伤口护理不当、遗传因素、炎症反应、皮肤张力过大等因素有关。
1、保持清洁伤口愈合期需每日用生理盐水清洁,避免感染导致炎症反应加剧。感染可能诱发成纤维细胞过度增殖,形成增生性疤痕。轻微擦伤可外用莫匹罗星软膏预防感染。
2、减少牵拉关节部位伤口应限制活动,使用减张胶布降低皮肤张力。持续牵拉会刺激胶原蛋白异常沉积,胸背部伤口建议穿戴弹力衣3-6个月。
3、硅胶干预愈合后立即使用硅凝胶或硅胶片,通过水合作用抑制角质细胞增殖。硅胶制剂需持续使用2-3个月,配合复方肝素钠尿囊素凝胶可增强效果。
4、压力治疗烧伤后需采用定制压力衣,维持20-25mmHg压力持续压迫。机械压力能促使胶原纤维重新排列,配合局部注射曲安奈德可软化顽固性瘢痕。
伤口愈合期间避免摄入辛辣食物,瘢痕体质者应早期介入光电治疗,术后疤痕需坚持护理6-12个月以达到最佳效果。