幽门螺杆菌感染可通过四联药物疗法、调整饮食习惯、避免交叉感染、定期复查等方式根除。根除方案通常由细菌耐药性、患者用药依从性、胃内环境、既往治疗史等因素影响。
1、四联药物疗法标准治疗方案包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑,质子泵抑制剂可选奥美拉唑、泮托拉唑,铋剂如果胶铋需配合使用。
2、调整饮食习惯治疗期间减少辛辣刺激食物摄入,避免饮酒和浓茶。增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于抑制细菌活性。
3、避免交叉感染实行分餐制并对餐具消毒,家庭成员需同步筛查。幽门螺杆菌可通过唾液传播,亲吻或共用餐具可能造成反复感染。
4、定期复查完成治疗后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查。根除失败可能与克拉霉素耐药或漏服药物有关,需根据药敏试验调整二线方案。
治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程,避免自行停药。日常注意保持口腔卫生,适当补充益生菌调节胃肠菌群平衡。