气胸可能引发皮下气肿、纵隔气肿、复张性肺水肿、呼吸衰竭等并发症,严重时可危及生命。
1、皮下气肿气体进入皮下组织形成肿胀,触诊有捻发音,多由胸腔闭式引流操作或肺泡破裂导致,需局部穿刺排气并预防感染。
2、纵隔气肿气体积聚于纵隔压迫心脏和大血管,表现为胸骨后疼痛、颈静脉怒张,需紧急行纵隔切开引流术。
3、复张性肺水肿肺组织快速复张后毛细血管通透性增加,出现咳粉红色泡沫痰、低氧血症,需控制补液速度并给予利尿剂治疗。
4、呼吸衰竭大量气胸导致通气/血流比例失调,表现为严重紫绀、意识障碍,需机械通气联合胸腔闭式引流,必要时行肺修补术。
气胸患者应避免剧烈运动及高空作业,戒烟并定期复查胸片,出现呼吸困难立即就医。