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排除生化妊娠或宫外孕需结合血HCG监测、超声检查、孕酮水平检测及临床症状评估。生化妊娠表现为HCG短暂升高后下降，宫外孕则伴随HCG异常上升与宫外孕囊。
1、血HCG监测连续监测血HCG变化，生化妊娠48小时HCG下降超过50％，宫外孕HCG上升缓慢或不降。需配合超声明确妊娠位置。
2、超声检查阴道超声是金标准，宫腔内未见孕囊且HCG超过1500-2000IU/L时需高度怀疑宫外孕。生化妊娠超声无妊娠结构。
3、孕酮水平孕酮低于5ng/ml提示妊娠异常，生化妊娠或宫外孕均可能。需结合其他指标综合判断。
4、症状观察宫外孕可能出现腹痛、阴道流血甚至休克，生化妊娠通常无症状或轻微出血。异常症状需紧急就医。
建议出现停经后异常出血或腹痛时尽早就诊，避免剧烈运动，遵医嘱完善检查并动态随访。
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