脑膜瘤手术后复发可通过二次手术切除、放射治疗、靶向药物治疗、定期随访监测等方式治疗。复发通常与肿瘤切除不彻底、病理分级较高、基因突变、术后未规范辅助治疗等原因有关。
1、二次手术切除对于局部复发病灶且身体状况允许的患者,手术仍是首选方案,需由神经外科医生评估肿瘤位置及与重要结构的毗邻关系。
2、放射治疗立体定向放射外科适用于中小体积复发肿瘤,普通分次放疗可用于术后残留病灶,治疗前需进行多学科会诊制定个性化方案。
3、靶向药物治疗贝伐珠单抗可用于控制肿瘤血管生成,依维莫司适用于NF2基因突变患者,使用前需进行基因检测评估药物敏感性。
4、定期随访监测术后每3-6个月需进行头颅MRI增强检查,监测期间出现头痛、癫痫等新发症状需立即就诊。
复发患者应保持均衡饮食并适度运动,避免剧烈头部活动,严格遵医嘱完成后续治疗计划,心理支持对康复具有重要作用。