糖尿病发烧可能由感染性并发症、血糖控制不佳、酮症酸中毒、药物副作用等原因引起,可通过抗感染治疗、调整降糖方案、补液纠酸、药物评估等方式干预。
1、感染性并发症:糖尿病患者免疫力下降易继发感染,常见肺部、泌尿系统或皮肤感染,需根据病原学检查选用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星或氟康唑,同时加强血糖监测。
2、血糖控制不佳:持续高血糖导致渗透性利尿和脱水,可能引发非感染性低热,需调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲的用量,配合补液治疗。
3、酮症酸中毒:胰岛素严重缺乏时出现恶心呕吐、呼吸深快等症状,伴随发热需急诊静脉补液,使用短效胰岛素如门冬胰岛素,并纠正电解质紊乱。
4、药物副作用:部分降糖药如SGLT-2抑制剂可能增加尿路感染风险,需评估是否更换为DPP-4抑制剂如西格列汀,同时进行尿培养检查。
糖尿病患者出现发热建议立即监测血糖和酮体,避免高糖饮食,及时就医排查感染灶或急性并发症,切勿自行调整药物剂量。