糖尿病人发烧可能由感染性因素、血糖控制不佳、药物副作用、免疫系统异常、其他并发症等原因引起。糖尿病患者免疫力较低，容易发生感染，血糖过高也可能导致体温调节异常。

糖尿病患者因高血糖环境易滋生细菌病毒，常见呼吸道感染、尿路感染或皮肤感染。感染会刺激免疫系统释放致热原，表现为发热伴寒战。需及时进行血常规、尿培养等检查，使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染，同时监测血糖变化。

持续高血糖会导致血液渗透压升高，影响下丘脑体温调节中枢功能。典型表现为口渴多尿加重伴低热，检测血糖常超过13.9mmol/L。需调整降糖方案，胰岛素治疗可选用门冬胰岛素或甘精胰岛素，配合补液治疗。

部分降糖药如磺脲类可能引起药物热，通常出现在用药后1-2周，体温多在38℃以下。需排查近期新增药物，必要时更换为二甲双胍或DPP-4抑制剂。出现皮疹时应立即停药。

长期高血糖会损害中性粒细胞功能，导致隐匿性感染或自身免疫反应。可能伴随关节痛、口腔溃疡等症状。需进行抗核抗体等免疫学检查，严重时需使用免疫调节剂。

糖尿病酮症酸中毒初期可出现发热，多伴有呼吸深快、腹痛等症状。糖尿病足合并骨髓炎时也会持续低热。需完善血气分析、影像学检查，及时纠正代谢紊乱。

糖尿病患者出现发热时应增加血糖监测频率，保持每日饮水2000毫升以上，选择清淡易消化的食物如燕麦粥、清蒸鱼肉。避免剧烈运动导致脱水，体温超过38.5℃可采用物理降温。注意观察有无意识改变、呼吸困难等危重症状，持续发热超过24小时或合并呕吐腹泻需立即就医。平时需加强足部护理，定期进行糖化血红蛋白检测，预防感染发生。