L1.2椎体压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、椎体成形术等方式治疗。该损伤通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动急性期需绝对卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免扭转或负重活动。适用于稳定性骨折且无神经损伤者。
2、支具固定佩戴定制胸腰骶支具6-8周,限制脊柱屈伸活动。需配合轴向翻身训练,预防压疮和肌肉萎缩。
3、药物镇痛可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多等药物缓解疼痛。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、钙剂和维生素D。
4、椎体成形术对椎体高度丢失超过30%或顽固性疼痛者,可行经皮椎体成形术或后凸成形术,通过骨水泥注入稳定椎体。
恢复期需循序渐进进行腰背肌功能锻炼,补充富含钙质和维生素D的食物,定期复查骨密度评估骨质疏松程度。