心源性脑栓塞的病因主要有心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、感染性心内膜炎等。
1、心房颤动心房颤动可能导致左心房内血栓形成,血栓脱落可引发脑栓塞,通常表现为突发偏瘫、失语等症状,可使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物。
2、心脏瓣膜病风湿性心脏瓣膜病或人工瓣膜可能形成血栓,血栓脱落导致脑栓塞,常伴随心悸、胸闷等症状,需进行瓣膜修复或置换手术,并配合抗凝治疗。
3、心肌梗死心肌梗死后心室壁运动异常可能形成附壁血栓,血栓脱落引发脑栓塞,多伴有胸痛、呼吸困难等症状,需使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
4、感染性心内膜炎心脏内膜感染可形成赘生物,脱落后导致脑栓塞,常见发热、心脏杂音等症状,需使用青霉素、万古霉素等抗生素治疗,严重者需手术清除赘生物。
心源性脑栓塞患者应注意控制血压、血糖,避免剧烈运动,定期复查心脏功能,遵医嘱规范用药。