妊娠期糖尿病可通过口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、糖化血红蛋白检测及随机血糖检测确诊,诊断标准主要依据血糖阈值。
1、口服葡萄糖耐量试验孕妇空腹8小时后口服75克葡萄糖,分别检测空腹、服糖后1小时和2小时的血糖值,任一结果超过标准值即可确诊。
2、空腹血糖检测妊娠24-28周时空腹静脉血糖≥5.1mmol/L可诊断,该方法操作简便但需结合其他检查综合判断。
3、糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平,≥6.5%有参考价值,但妊娠期红细胞代谢变化可能影响结果准确性。
4、随机血糖检测非空腹状态下静脉血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状可初步判断,需后续糖耐量试验确认。
建议所有孕妇在孕24-28周常规筛查,确诊后需通过医学营养治疗和血糖监测控制病情,必要时使用胰岛素治疗。