胆管癌晚期症状主要表现为黄疸、腹痛、消瘦乏力、皮肤瘙痒等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列,晚期可能出现肝功能衰竭、恶病质等严重并发症。
1、黄疸肿瘤阻塞胆管导致胆汁淤积,表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄及陶土样大便,需通过胆道引流或支架置入缓解梗阻。
2、腹痛右上腹持续性钝痛或绞痛,与肿瘤侵犯神经或合并胆道感染有关,可使用镇痛药物控制症状。
3、消瘦乏力癌性消耗及消化吸收障碍导致体重快速下降,需营养支持治疗改善代谢状态。
4、皮肤瘙痒胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,可选用考来烯胺等药物降低血胆汁酸浓度。
晚期患者应注重疼痛管理和营养支持,必要时进行姑息治疗以提高生活质量,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。