高血压糖尿病的并发症主要包括视网膜病变、肾病、心血管疾病、周围神经病变等。
1、视网膜病变长期高血糖和高血压可导致视网膜微血管损伤,表现为视力模糊或失明。治疗需控制血糖血压,药物包括羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
2、肾病肾小球滤过率下降引发蛋白尿甚至肾衰竭,与糖代谢异常和血流动力学改变有关。治疗需使用ACEI类药物如贝那普利,或SGLT-2抑制剂如达格列净。
3、心血管疾病动脉粥样硬化加速可能导致心肌梗死或脑卒中,与胰岛素抵抗和血管内皮损伤相关。治疗包括阿司匹林抗血小板、他汀类调脂。
4、周围神经病变四肢远端感觉异常或疼痛,与高血糖引起的雪旺细胞损伤有关。治疗可用α-硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
建议定期监测血糖血压,保持低盐低糖饮食,适当进行有氧运动,遵医嘱规范用药以延缓并发症进展。