肾结石大手术后可能出现术后感染、肾功能暂时性损伤、尿路狭窄、结石复发等影响。手术方式主要包括经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术。
1、术后感染可能与术中器械操作或术后留置导管有关,表现为发热、尿液浑浊。需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,术后保持会阴清洁。
2、肾功能损伤手术可能造成肾实质微小创伤,导致肌酐轻度升高。多数患者1-3个月可恢复,期间需监测尿量及肾功能指标。
3、尿路狭窄输尿管镜操作可能引发局部瘢痕形成,出现排尿困难。轻度狭窄可通过定期扩张治疗,严重者需再次手术。
4、结石复发与代谢异常或饮水不足有关,术后5年复发率较高。建议每日饮水超过2000毫升,定期复查泌尿系超声。
术后应保持低盐低脂饮食,限制动物内脏等高嘌呤食物摄入,适度增加枸橼酸钾含量高的柑橘类水果,三个月内避免剧烈运动。