多发性骨髓瘤怎样缓解疼痛
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多发性骨髓瘤怎样缓解疼痛
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多发性骨髓瘤引起的疼痛可通过药物治疗、放射治疗、骨髓移植、疼痛管理等方式缓解。疼痛通常由骨质破坏、神经压迫、病理性骨折、肿瘤浸润等原因引起。
1、药物治疗使用镇痛药物如吗啡、曲马多、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，同时配合靶向药物如硼替佐米、来那度胺控制肿瘤进展。疼痛可能与肿瘤细胞分泌炎性因子有关，常伴随骨痛加重。
2、放射治疗局部放疗能有效减轻骨痛和神经压迫症状，适用于局限性骨破坏区域。放射治疗通过杀伤肿瘤细胞减少对骨质的侵蚀，通常表现为照射部位疼痛明显减轻。
3、骨髓移植自体造血干细胞移植可清除体内恶性浆细胞，从根本上缓解疼痛。移植后可能出现骨髓抑制等并发症，需密切监测血象变化。
4、疼痛管理采用阶梯镇痛方案，结合物理治疗和心理疏导改善生活质量。顽固性疼痛可能与多发性溶骨性病变有关，需进行多学科会诊制定个体化方案。
建议保持适度活动避免骨质进一步流失，保证钙和维生素D摄入，定期复查血钙和肾功能指标，疼痛持续加重应及时就医调整治疗方案。
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