多发性骨髓瘤可能导致血钾降低。血钾水平异常通常与肾功能损害、化疗副作用、高钙血症或药物影响等因素有关。
1. 肾功能损害:多发性骨髓瘤可能引起肾脏损伤,导致钾排泄增加。患者可能出现尿量增多、水肿等症状,需定期监测肾功能并控制蛋白质摄入。
2. 化疗副作用:部分化疗药物可能影响肾小管功能或引起呕吐腹泻,导致钾丢失。治疗期间需密切监测电解质,必要时可遵医嘱使用氯化钾缓释片等补充剂。
3. 高钙血症:骨髓瘤相关的高钙血症可抑制甲状旁腺功能,间接影响钾代谢。患者可能伴有多尿、口渴等症状,需使用双膦酸盐类药物控制血钙。
4. 药物影响:利尿剂或糖皮质激素等药物可能加剧低钾,表现为肌无力、心律失常。调整用药方案时可考虑螺内酯等保钾利尿剂,但须在医生指导下使用。
建议患者定期检测电解质,出现乏力、心悸等症状及时就医,日常可适量食用香蕉、橙子等富钾食物,避免剧烈运动后大量出汗导致钾流失。