多发性骨髓瘤导致白蛋白降低可通过营养支持、药物治疗、原发病控制、并发症管理等方式改善。白蛋白降低通常由肿瘤消耗、肾功能损害、营养不良、炎症反应等原因引起。
1. 营养支持增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,必要时采用口服营养补充剂或肠外营养。建议每日蛋白摄入量达到每公斤体重1.2-1.5克。
2. 药物治疗遵医嘱使用人血白蛋白静脉输注,配合促蛋白合成药物如重组人生长激素。常用药物包括人血白蛋白注射液、注射用重组人生长激素。
3. 原发病控制通过化疗方案如硼替佐米+地塞米松控制骨髓瘤进展,减少异常蛋白对白蛋白合成的抑制。治疗期间需监测血清蛋白电泳指标。
4. 并发症管理针对肾功能不全患者需限制钠盐摄入,合并感染时及时使用抗生素。肾病综合征患者可考虑血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
建议定期监测血清白蛋白水平,治疗期间保持充足热量摄入,避免剧烈运动加重蛋白消耗,出现水肿或呼吸困难需立即就医。