尿毒症患者需要严格限制水分摄入,主要与肾脏排水功能衰竭、电解质紊乱风险增加、心脏负荷加重、水肿恶化等因素有关。
1. 肾脏排水衰竭尿毒症患者肾脏无法有效排出水分,过量饮水会导致体液潴留。治疗需通过透析替代肾脏功能,严格控制每日饮水量在医生建议范围内。
2. 电解质紊乱水分过多会稀释血液中的钠、钾等电解质,可能引发低钠血症或高钾血症。需定期监测电解质水平,必要时使用聚苯乙烯磺酸钠等药物调节。
3. 心脏负荷加重体液容量增加会使心脏做功增加,可能诱发心力衰竭。治疗需联合使用呋塞米等利尿剂,严重时需进行连续性肾脏替代治疗。
4. 水肿恶化水分积聚会加重眼睑、下肢等部位水肿,可能并发肺水肿。需限制钠盐摄入,必要时使用托拉塞米等强效利尿剂,配合透析超滤脱水。
患者应每日监测体重变化,记录出入水量,避免摄入汤粥等高水分食物,遵循医嘱调整透析方案和用药。