尿毒症造瘘后护理方法主要有保持瘘管清洁、避免压迫瘘管、监测瘘管功能、预防感染。
1、保持清洁每日用温水及中性肥皂清洗瘘管周围皮肤,清洗后完全擦干,避免使用酒精或刺激性消毒剂。透析前用无菌敷料覆盖保护。
2、避免压迫睡眠时避免瘘管侧肢体受压,禁止在造瘘侧测量血压、抽血或佩戴过紧饰品。衣袖应宽松,提重物不超过3公斤。
3、功能监测每日三次触摸瘘管震颤感,听诊血管杂音。出现震颤减弱、杂音消失或局部肿胀需立即就医。透析后压迫止血时间不超过30分钟。
4、预防感染接触瘘管前严格洗手,透析后24小时内避免沾水。出现局部红肿热痛、发热或脓性分泌物时需抗生素治疗,常用药物包括头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素。
建议低盐优质蛋白饮食,每日饮水量根据尿量调整,避免瘘管侧肢体剧烈运动,定期复查血红蛋白及铁代谢指标。