溶血尿毒症综合征是一种以微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾损伤为特征的临床综合征,主要分为典型腹泻相关型与非典型遗传/获得型两类。
1、病因机制典型病例多由产志贺毒素大肠杆菌感染引发,毒素损伤血管内皮导致微血栓形成;非典型病例与补体调节蛋白基因突变或抗体异常有关。
2、典型症状表现为突发面色苍白、酱油色尿等溶血症状,皮肤瘀点瘀斑等出血倾向,以及少尿、水肿等肾功能损害表现。
3、诊断方法需结合血涂片破碎红细胞检测、血小板计数、肾功能检查,补体相关检测可区分典型与非典型分型。
4、治疗原则典型病例以支持治疗为主,严重者需血浆置换;非典型病例需使用补体抑制剂如依库珠单抗,终末期肾衰需透析治疗。
出现疑似症状应立即就医,治疗期间需严格监测血压及肾功能,恢复期注意低盐优质蛋白饮食。