每天起来脚后跟疼

每天起床脚后跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛、局部压痛、活动后缓解等症状。可通过热敷按摩、穿戴足弓支撑鞋垫、口服非甾体抗炎药等方式缓解。

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，晨起时筋膜挛缩导致第一步疼痛明显。可能与长期站立、肥胖、扁平足等因素有关，伴随足弓酸胀、行走时刺痛感。建议使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合足底筋膜拉伸训练，夜间可穿戴足托保持筋膜伸展状态。

跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成骨性突起，晨起压迫周围软组织引发疼痛。常见于中老年人群，X线检查可确诊。疼痛剧烈时可短期服用塞来昔布胶囊，选择软底鞋并避免硬地面行走，超声波治疗有助于缓解局部炎症。

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复牵拉损伤，晨起时跟腱僵硬引发疼痛。表现为跟腱部位肿胀、按压痛，严重时影响踝关节活动。急性期需冰敷并减少负重，恢复期使用氟比洛芬贴膏配合离心性力量训练，避免突然增加运动强度。

痛风急性发作时可累及跟骨关节，夜间尿酸结晶沉积导致晨起剧痛。常伴关节红肿热痛、血尿酸升高，需通过秋水仙碱片控制炎症。日常需限制高嘌呤饮食，每日饮水保持2000毫升以上，定期监测尿酸水平。

类风湿关节炎可能对称性累及足跟关节，晨僵持续时间超过1小时。需联合甲氨蝶呤片和艾拉莫德片控制病情，配合低频脉冲磁疗改善局部血液循环。建议定期复查类风湿因子和关节超声，避免关节畸形进展。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走或穿硬底鞋，每日用温水泡脚促进血液循环。疼痛持续2周不缓解或出现关节变形时，需及时进行肌骨超声或核磁共振检查。睡眠时可用枕头垫高小腿减少晨起跟腱张力，选择具有缓冲性能的运动鞋进行日常活动。