肝腹水放水需注意严格无菌操作、控制放液速度与总量、监测生命体征、预防电解质紊乱。该操作主要用于缓解大量腹水导致的呼吸困难或腹胀。
1、无菌操作:穿刺过程需在消毒环境下完成,使用一次性无菌器械,避免腹腔感染。操作后穿刺点需加压包扎,观察有无渗液或红肿。
2、放液控制:单次放液量不宜超过3000毫升,速度控制在每小时500毫升以内。过量放液可能诱发肝性脑病或循环衰竭。
3、体征监测:术中术后需持续监测血压、心率及血氧饱和度。出现心悸、冷汗或血压下降需立即停止操作并扩容治疗。
4、电解质平衡:大量放液后需静脉补充白蛋白,定期检测血钠、血钾水平。同时限制钠盐摄入,每日饮水量不超过1000毫升。
术后建议卧床休息6小时,24小时内避免剧烈活动,饮食选择高蛋白低盐食物,出现发热或腹痛需及时复诊。