直肠肿瘤肠镜检查通常需要活检。活检有助于明确肿瘤性质,判断良恶性,指导后续治疗方案,主要影响因素有肿瘤形态、患者症状、影像学特征、医生临床经验。
1. 肿瘤形态肠镜下发现肿块表面不规则、质地脆硬、易出血等恶性特征时需活检,此类病变恶性概率较高,活检可获取组织病理诊断。
2. 患者症状伴有便血、排便习惯改变、消瘦等报警症状时建议活检,这些症状可能与恶性肿瘤相关,需病理确诊。
3. 影像学特征CT或MRI提示肠壁增厚、淋巴结肿大等可疑表现时需活检,影像学与肠镜结合可提高诊断准确性。
4. 医生经验医生根据病变大小、生长方式等综合评估后决定是否活检,经验性判断可避免漏诊高风险病变。
活检后需保持清淡饮食,避免剧烈运动,观察有无出血等并发症,及时向医生反馈异常情况。