病理活检判断良恶性主要通过组织形态学观察、细胞异型性分析、生长方式评估及免疫组化检测四种方式综合诊断。
1. 组织形态学良性肿瘤细胞排列规则,与正常组织相似;恶性肿瘤细胞排列紊乱,失去正常组织结构,可出现病理性核分裂象。
2. 细胞异型性良性肿瘤细胞大小形态一致,核浆比例正常;恶性肿瘤细胞核大深染,核浆比例失调,可见多核巨细胞等异常形态。
3. 生长方式良性肿瘤多呈膨胀性生长,有完整包膜;恶性肿瘤呈浸润性生长,边界不清,可侵犯周围血管、淋巴管及神经。
4. 免疫组化检测通过特定抗体标记检测细胞增殖指数、分化标志物等,如Ki-67指数超过30%提示恶性可能,需结合其他指标综合判断。
病理诊断需由专业医师结合临床资料综合分析,若发现异常结果应及时与主治医生沟通后续治疗方案。