脑膜瘤通常不建议常规进行穿刺活检,诊断主要依靠影像学检查和手术切除病理分析。脑膜瘤的处理方式主要有磁共振检查、手术切除、立体定向活检、观察随访。
1、磁共振检查增强磁共振是脑膜瘤首选诊断方法,能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围结构关系,典型脑膜瘤影像特征可帮助明确诊断。
2、手术切除手术切除既是治疗手段也是确诊方式,Simpson分级指导下的全切手术可同时实现病理诊断和根治治疗,多数脑膜瘤可通过手术明确性质。
3、立体定向活检对于位置深在、手术风险高的疑似脑膜瘤,可在神经导航辅助下进行立体定向穿刺活检,但存在取样误差和出血风险。
4、观察随访小型无症状脑膜瘤可定期影像随访,若生长迅速或出现症状再考虑干预,避免不必要的活检风险。
脑膜瘤患者应保持规律随访,避免剧烈头部碰撞,出现头痛呕吐等新发症状需及时复查影像。