纤维支气管镜肺活检主要用于诊断肺部占位性病变、感染性疾病、间质性肺病和肿瘤转移,对明确病理类型和指导治疗具有关键作用。
1、诊断占位病变通过获取组织标本可鉴别肺结节良恶性,典型表现为孤立性肺结节影,需配合胸部CT定位取材。
2、明确感染病原对特殊感染如肺结核、肺真菌病具有确诊价值,操作中可同步进行灌洗液培养和抗酸染色检查。
3、评估间质病变对特发性肺纤维化等疾病能获取肺泡灌洗液和组织标本,病理可见特征性成纤维细胞灶和蜂窝样改变。
4、判断肿瘤性质对中央型肺癌诊断阳性率较高,可明确鳞癌、腺癌等病理分型,为靶向治疗提供分子检测标本。
检查前需完善凝血功能评估,术后密切观察气胸、咯血等并发症,建议在三级医院呼吸内镜中心进行操作。