肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,早期表现为肛周红肿疼痛,进展期可能出现脓性分泌物,严重者可导致肛门失禁。
1、肛周脓肿肛腺感染导致脓肿破溃形成瘘管,表现为肛周跳痛伴发热。急性期需切开引流,慢性期可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。
2、克罗恩病炎症性肠病累及肛管形成复杂瘘管,常伴腹泻腹痛。需通过肠镜确诊,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等控制炎症。
3、结核感染结核杆菌经血行播散至肛周,形成潜行性瘘管伴低热盗汗。需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致继发感染,形成肛瘘伴局部硬结。轻度可通过高锰酸钾坐浴缓解,复杂瘘管需手术切除。
日常保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周肿痛或渗液应及时就诊。