肺癌晚期出现水肿可能与淋巴回流受阻、低蛋白血症、静脉压迫、药物副作用等因素有关。水肿通常表现为下肢肿胀、腹水、面部浮肿等症状。
1. 淋巴回流受阻肿瘤转移至淋巴结导致淋巴管阻塞,影响组织液回流。可通过抬高肢体、穿戴弹力袜缓解,严重时需医生评估是否行淋巴引流术。
2. 低蛋白血症肿瘤消耗或肝功能受损导致血浆蛋白降低,渗透压下降引发水肿。需补充优质蛋白饮食,必要时输注人血白蛋白。
3. 静脉压迫纵隔肿瘤或血栓压迫上腔静脉,阻碍血液回流。表现为头颈部肿胀,需CT明确压迫部位,可能需支架置入或放疗。
4. 药物副作用部分化疗药或靶向药可引起水钠潴留。表现为全身性水肿,需调整用药方案,配合利尿剂治疗。
患者应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,发现呼吸困难或水肿急剧加重须立即就医。