幽门螺杆菌感染可通过四联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、益生菌辅助治疗等方式治疗。幽门螺杆菌感染通常由共餐传播、生食摄入、免疫力低下、胃黏膜损伤等原因引起。
1、四联疗法质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,需完成14天疗程以彻底清除细菌。
2、铋剂疗法适用于对抗生素耐药患者,采用枸橼酸铋钾联合甲硝唑和四环素,铋剂可形成保护膜阻隔细菌定植,治疗期间可能出现黑便等副作用。
3、序贯疗法前5天使用质子泵抑制剂加阿莫西林,后5天更换为质子泵抑制剂加克拉霉素和甲硝唑,通过分阶段用药降低细菌耐药概率。
4、益生菌辅助双歧杆菌、乳酸菌等益生菌可调节胃肠菌群平衡,减轻抗生素引起的腹泻等不良反应,建议与抗生素间隔2小时服用。
治疗期间需分餐消毒餐具,避免辛辣刺激食物,完成疗程后4周需复查碳13呼气试验确认根除效果。