恶性纵隔肿瘤的治疗效果与肿瘤类型、分期及个体差异有关,早期发现可通过手术联合放化疗获得较好预后,晚期以综合治疗为主。
1、手术切除局限性肿瘤可通过胸骨劈开或胸腔镜手术完整切除,术后需病理检查明确分期。常见术式包括纵隔肿瘤根治术、淋巴结清扫术。
2、放射治疗对手术残留病灶或淋巴转移灶采用三维适形放疗,敏感肿瘤如淋巴瘤放疗剂量约40-50Gy。可能出现放射性食管炎等副反应。
3、化学治疗常用方案含铂类联合依托泊苷,淋巴瘤多用CHOP方案。可遵医嘱使用顺铂、多柔比星、环磷酰胺等细胞毒性药物。
4、靶向治疗特定基因突变患者可使用厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制剂,CD20阳性淋巴瘤可联合利妥昔单抗进行生物靶向治疗。
治疗期间需定期复查胸部增强CT评估疗效,配合营养支持改善体质,避免感染等并发症影响治疗进程。