胃炎可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精损伤、胆汁反流等原因引起,可通过调整饮食、根除病原体、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因,可能引发上腹隐痛、餐后饱胀,需进行碳13呼气试验确诊。治疗需采用四联疗法,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林会破坏胃黏膜屏障,导致胃痛、黑便。应停用损伤性药物,改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂,配合铝碳酸镁保护胃黏膜。
3、酒精损伤过量饮酒会直接腐蚀胃黏膜,表现为急性胃黏膜病变伴呕血。需严格戒酒,使用硫糖铝混悬凝胶修复黏膜,严重出血时需静脉注射质子泵抑制剂。
4、胆汁反流十二指肠内容物反流会溶解胃黏膜脂质层,引发烧灼样疼痛。可使用多潘立酮促进排空,联合铝镁加混悬液中和胆盐,必要时行胃底折叠术。
胃炎患者应避免辛辣刺激食物,规律进食温度适宜的软质饮食,急性发作期建议选择米汤、藕粉等低渣流食。