哮喘的产妇多数情况下可以哺乳。哮喘控制稳定时哺乳不会对母婴健康产生明显影响,主要考虑因素有哮喘药物安全性、母亲症状控制情况、婴儿过敏史评估、哺乳期用药调整。
1、药物安全性吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松在哺乳期属于相对安全药物,进入乳汁的量极少。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇也可按需使用。
2、症状控制母亲哮喘未控制时可能因缺氧影响乳汁分泌,需通过峰流速监测和规范用药维持症状稳定。急性发作期间可暂停哺乳并及时就医。
3、过敏评估有家族过敏史的婴儿需观察哺乳后是否出现湿疹等过敏反应。母亲应避免已知过敏原并通过饮食日记排查可疑致敏食物。
4、用药调整口服茶碱类药物需监测婴儿兴奋症状,全身用激素泼尼松超过20mg/日建议服药4小时后再哺乳。禁用含碘止咳药。
哺乳期间建议使用储奶袋提前储备母乳,保持居室空气清新,避免冷空气及尘螨等诱发因素,定期复查肺功能。