肺动脉高压可能由遗传因素、慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病等原因引起,可通过药物治疗、氧疗、手术等方式干预。
1、遗传因素:部分患者存在BMPR2等基因突变,可能导致血管内皮功能异常。建议基因检测确认,治疗需使用靶向药物如安立生坦、马西替坦、波生坦等。
2、慢性缺氧:长期高原居住或睡眠呼吸暂停导致血氧不足,引发肺血管收缩。日常需避免剧烈运动,可进行长期家庭氧疗,药物可选西地那非、他达拉非等。
3、左心疾病:二尖瓣狭窄等左心病变会导致肺静脉回流受阻。表现为活动后气促、下肢水肿,需治疗原发病,利尿剂呋塞米联合地高辛可改善症状。
4、肺部疾病:慢性阻塞性肺病或肺纤维化可破坏肺血管床,通常伴随咳嗽、杵状指。需控制感染并使用伊洛前列素等血管扩张剂,终末期考虑肺移植。
患者应定期监测血氧饱和度,避免高海拔环境,低盐饮食有助于减轻心脏负荷,出现呼吸困难加重需立即就医。