小儿先天性心脏病合并肺动脉高压多数情况下需根据病情严重程度决定手术时机,主要评估因素包括肺动脉压力分级、心脏功能状态、症状进展速度及合并症情况。
1、评估指标需通过心脏超声、心导管检查明确肺动脉收缩压分级,轻度高压可能暂缓手术,中重度高压需限期干预。
2、心脏功能若出现活动耐力下降、反复呼吸道感染等心功能失代偿表现,即使高压程度不严重也需尽早手术矫正心脏畸形。
3、发育影响肺动脉高压持续存在可能影响患儿生长发育,家长需定期监测身高体重曲线,营养摄入不足时需提前手术干预。
4、手术时机艾森曼格综合征前期是手术最后机会窗,家长注意观察口唇青紫、杵状指等表现,错过时机将失去手术机会。
建议家长携带完整检查资料至小儿心脏外科专科就诊,术前可适当补充铁剂改善氧合,避免剧烈哭闹增加心脏负荷。