肺动脉高压40毫米汞柱属于中重度病情,需要积极医疗干预。肺动脉高压的严重程度主要与症状进展、心脏功能损害、病因类型、治疗反应等因素相关。
1、症状进展活动后气促、乏力等早期症状若持续加重,可能提示病情进展,需通过心导管检查评估肺血管阻力。
2、心脏功能右心室扩大或三尖瓣反流等心脏结构改变会显著影响预后,超声心动图可动态评估心功能状态。
3、病因类型特发性肺动脉高压预后较差,而结缔组织病相关型对免疫调节治疗可能有一定反应。
4、治疗反应对靶向药物如安立生坦、波生坦的治疗敏感性直接影响生存期,需定期进行6分钟步行试验评估。
确诊后应严格遵医嘱使用靶向药物,避免剧烈运动,定期监测血氧饱和度,妊娠会显著加重病情须严格避孕。