肺气肿合并肺动脉高压可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。该病症通常由慢性气道炎症、缺氧性肺血管收缩、右心功能代偿性增强、继发性红细胞增多等原因引起。
1、氧疗:长期低流量吸氧可缓解低氧血症,延缓肺动脉高压进展,需每日持续使用15小时以上,目标血氧饱和度维持在90%以上。
2、药物治疗:支气管扩张剂如沙丁胺醇可改善通气功能,肺动脉靶向药物如波生坦能降低肺血管阻力,利尿剂呋塞米可减轻右心负荷,需在呼吸科医师指导下联合用药。
3、肺康复训练:通过腹式呼吸训练增强膈肌运动,缩唇呼吸改善气体交换,上肢阻抗训练提高运动耐力,需在专业康复师指导下循序渐进。
4、手术治疗:终末期患者可考虑肺减容术或肺移植,前者通过切除病变肺组织改善通气,后者适用于多器官功能衰竭者,需严格评估手术指征。
患者应严格戒烟并避免粉尘接触,监测体重及下肢水肿情况,高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善营养状态,定期复查心脏超声评估病情进展。