输尿管结石患者饮食需注意限制高草酸食物、控制钠盐摄入、增加水分补充、避免过量动物蛋白,可适量食用柑橘类水果、低脂乳制品、全谷物及绿叶蔬菜,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾、双氯芬酸钠、坦索罗辛等药物。
一、食物1. 限制草酸减少菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物摄入,草酸易与钙结合形成结石核心。
2. 控制钠盐每日食盐量不超过5克,高钠饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。
3. 增加饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,稀释尿液浓度,减少结晶沉积。
4. 调节蛋白动物蛋白每日摄入量控制在0.8-1克/公斤体重,过量会升高尿酸和钙排泄。
二、药物1. 枸橼酸钾用于碱化尿液,抑制尿酸和胱氨酸结石形成,需监测血钾水平。
2. 双氯芬酸钠缓解结石引起的肾绞痛症状,胃肠溃疡患者慎用。
3. 坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,可能引起体位性低血压。
4. 别嘌醇适用于尿酸结石患者,抑制尿酸生成,需定期检查肝功能。
结石直径超过6毫米或伴随发热、血尿时应及时就医,日常可通过跳绳等运动辅助排石,定期复查超声监测结石变化。