输尿管结石治疗过程中可能出现的并发症主要有感染、输尿管损伤、肾功能损害、结石残留。治疗方式选择及患者个体差异会影响并发症发生概率。
1、感染结石梗阻导致尿流不畅可能引发泌尿系统感染,表现为发热、尿频尿急等症状。需进行尿培养检查并使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗,严重时需留置输尿管支架引流。
2、输尿管损伤体外冲击波碎石或输尿管镜操作可能导致输尿管黏膜撕裂或穿孔,通常表现为血尿、腰痛。轻度损伤可通过留置双J管保守治疗,严重损伤需行输尿管成形术修复。
3、肾功能损害长期结石梗阻可导致肾积水及肾功能下降,可能出现少尿、水肿等症状。需及时解除梗阻并监测肌酐指标,必要时进行血液净化治疗。
4、结石残留碎石后可能遗留结石碎片导致复发,常见于较大结石或解剖异常患者。可通过二次碎石或经皮肾镜取石术处理,术后需定期复查泌尿系超声。
治疗期间建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系CT评估治疗效果。