帕金森病可能引发运动障碍、自主神经功能障碍、精神障碍和吞咽困难等并发症,需通过药物调整、康复训练及多学科协作管理。
1、运动障碍晚期常见肌强直加重和姿势不稳,可能与多巴胺神经元持续退化有关,表现为冻结步态或跌倒。可调整左旋多巴剂量或联合使用金刚烷胺。
2、自主神经障碍便秘、排尿困难与自主神经受损相关,需增加膳食纤维摄入,严重时使用鲁比前列酮等促胃肠动力药。
3、精神症状幻觉和抑郁常见于长期用药患者,可能与多巴胺能药物作用有关。需评估后使用喹硫平或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
4、吞咽困难咽喉肌协调障碍导致误吸风险,需进行吞咽功能训练,必要时采用经皮内镜下胃造瘘术维持营养。
定期监测并发症进展,结合营养支持和物理治疗可改善生活质量,出现新症状应及时联系神经内科调整方案。