肝癌晚期并发症肚胀怎么办
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肝癌晚期并发症肚胀怎么办
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肝癌晚期肚胀可通过腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、营养支持和疼痛管理等方式缓解。该症状通常由腹水积聚、门静脉高压、低蛋白血症或肿瘤压迫等因素引起。
1、腹腔穿刺引流顽固性腹水需在超声引导下引流，每次放液量不超过一定量以避免电解质紊乱，同时可腹腔灌注化疗药物控制肿瘤进展。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米阶梯用药，需监测电解质及尿量变化，用药期间限制钠盐摄入，警惕肝肾综合征发生风险。
3、营养支持选择短肽型肠内营养制剂改善低蛋白血症，必要时静脉补充人血白蛋白，维持血清白蛋白水平有助于减轻腹水。
4、疼痛管理肿瘤压迫所致腹胀可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物，合并神经病理性疼痛时联合加巴喷丁胶囊。
患者应保持半卧位减轻膈肌压迫，记录每日腹围体重变化，饮食采用低盐高蛋白流质，避免粗硬食物损伤曲张静脉。
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