剖宫产后预防瘢痕妊娠可通过规范避孕、超声监测、控制妊娠间隔、避免宫腔操作等方式实现。瘢痕妊娠主要由剖宫产切口愈合不良、受精卵着床异常、子宫瘢痕处内膜缺陷、多次剖宫产史等因素引起。
1、规范避孕产后严格使用避孕套或口服短效避孕药,避免意外妊娠。瘢痕子宫修复需18-24个月,短期内妊娠可能增加胚胎着床于瘢痕处的概率。
2、超声监测计划妊娠前需经阴道超声评估子宫瘢痕愈合情况,确认肌层连续性。若存在瘢痕憩室或肌层薄弱,需延迟妊娠并接受修复治疗。
3、控制妊娠间隔建议两次分娩间隔超过24个月。瘢痕子宫肌层修复需要足够时间,间隔不足18个月可能使瘢痕处成为胚胎优先着床部位。
4、避免宫腔操作减少人工流产等宫腔内操作,此类操作可能导致子宫内膜损伤,增加受精卵向瘢痕部位迁移的风险。必要时选择药物流产降低机械刺激。
产后注意均衡营养摄入,适当补充维生素C和优质蛋白促进伤口愈合,定期复查子宫恢复情况,出现异常阴道出血需及时就医。