右耳乳突炎多数情况下属于中度感染性疾病,严重程度介于轻度外耳道炎与颅内并发症之间,主要风险包括局部脓肿、听力损伤、脑膜炎等。
1、局部感染乳突炎早期多表现为耳后红肿疼痛,可能与中耳炎扩散有关,需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
2、骨质破坏炎症持续进展可能导致乳突气房骨质破坏,伴随持续高热和耳漏,需通过颞骨CT评估,严重时需行乳突切开引流术。
3、听力损伤长期未治疗可能引起传导性耳聋,与听小骨链受损有关,急性期可通过地塞米松缓解水肿,后期需听力重建手术。
4、颅内扩散罕见情况下细菌可突破颅骨导致脑膜炎,表现为剧烈头痛和颈强直,需紧急静脉注射美罗培南联合万古霉素治疗。
建议出现耳后肿痛伴发热时及时就诊耳鼻喉科,治疗期间避免耳道进水,保持充足休息有助于炎症消退。