猩红热多数情况下属于中度严重的传染性疾病,但及时治疗预后良好。病情严重程度主要与患者年龄、免疫状态、并发症发生情况以及治疗时机有关。
1. 儿童易感性儿童因免疫系统未完善更易感染且症状较重,可能出现高热、杨梅舌等典型表现,需家长密切监测体温变化并遵医嘱使用青霉素类药物治疗。
2. 免疫缺陷者免疫功能低下患者可能出现中毒性休克等严重并发症,需住院接受静脉抗生素治疗,必要时进行液体复苏等支持治疗。
3. 并发症风险未经规范治疗可能引发风湿热、肾炎等并发症,表现为关节肿痛、血尿等症状,需联合使用阿奇霉素、糖皮质激素等药物控制炎症反应。
4. 治疗延迟发病48小时后才接受抗生素治疗者,病程可能延长至2-3周,需追加头孢曲松等二线药物,并加强皮肤脱屑期的护理。
患病期间应保持口腔清洁,选择流质饮食,隔离至症状消失后至少一周,密切观察尿量及关节症状变化。