食管结核可以治愈,主要通过抗结核药物治疗、营养支持、内镜干预和手术治疗等方式综合干预,治愈率与治疗依从性、病情严重程度等因素相关。
1、抗结核治疗规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合抗结核药物是核心治疗手段,需完成6-9个月全程治疗,治疗期间需定期监测肝功能。
2、营养支持食管狭窄导致进食困难时可留置鼻饲管或行胃造瘘,补充高蛋白、高热量流质饮食,纠正营养不良状态。
3、内镜治疗对于食管狭窄或瘘管形成病例,可采用球囊扩张术或支架置入术缓解梗阻症状,改善进食功能。
4、手术干预严重狭窄或穿孔病例需行食管部分切除术,术后继续抗结核治疗,必要时进行食管重建手术。
治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查胸部CT及内镜评估疗效,保持口腔卫生,避免进食刺激性食物。